4-dagarsbehandlingen mot ångest och tvångssyndrom: Full fart igen efter pandemin

Efter ett långt pandemiuppehåll är arbetet med att utbilda vårdpersonal världen över i 4-dagarsbehandlingen mot ångest och tvångstankar (OCD) återigen i snabb framfart i flera länder.

– I Stockholm är vi nu i full gång med utbildningsgrupper igen, och snart följer vi upp i andra länder. Det internationella intresset är stort, säger en nöjd Gerd Kvale.

De två psykologspecialisterna Gerd Kvale och Bjarne Hansen har utvecklat The Bergen 4-Day Treatment (B4DT), ett fyradagars behandlingsupplägg för ångest och tvångssyndrom. På norska kallas det ofta bara "4-dagarsbehandlingen".

De ungas sjukdom

Vissa klarar inte av att kliva över en tröskel utan att först genomgå timslånga ritualer. Andra utvecklar en tvångsmässig tvättmani. Några blir rädda för att skada andra.

OCD kallas ofta “de ungas sjukdom”. Över hälften av dem som drabbas av ångest- och tvångssyndrom utvecklar problemen redan under barndomen eller tonåren. Konsekvenserna kan vara allvarliga, och OCD är en av de vanligaste orsakerna till att unga människor hoppar av skola eller arbete och hamnar i långvarig sjukskrivning.

Exceptionella resultat

Effekten av behandlingen har studerats noggrant hela vägen. De exceptionella och vetenskapligt dokumenterade resultaten från B4DT har väckt internationell uppmärksamhet: 90 procent av patienterna visar tydlig förbättring efter fyra dagar. Fyra år senare är 70 procent helt återställda och lever ett normalt liv.

De starka resultaten ledde till att Time Magazine 2018 utsåg Kvale och Hansen till två av världens 50 mest inflytelserika personer inom hälsa. Sedan dess har hälsomyndigheter och institutioner världen över visat stort intresse för behandlingen, som alltså är känd som B4DT.

Certifieringen sker enligt samma moduler oavsett land, så att patienter världen över får ett likvärdigt behandlingsupplägg – oberoende av var de bor.

Barn och unga i fokus

– När behandlingen blev allmänt känd hade Kavlifonden nyligen valt barn och ungas psykiska hälsa som ett av våra huvudområden. Det var bakgrunden till att vi började finansiera utbildning i metoden för vårdteam i hela Norge – och nu stödjer vi även den internationella spridningen med totalt 35 miljoner norska kronor, säger Inger Elise Iversen, verkställande direktör för Kavlifonden.

– Vi är glada att den internationella spridningen kan fortsätta. En så effektiv behandling bör vara tillgänglig för så många som möjligt, understryker hon.

Systematiska studier

Stödet från Kavlifonden gör det möjligt för forskarna att genomföra både internationell utbildning och systematiska studier av effekten för patienter i olika länder.

– Vi fokuserar nu på att utbilda 4-dagarsteam parallellt i Tyskland, Finland, USA, Island och Sverige, berättar Gerd Kvale. På så sätt samlar vi erfarenheter från olika kulturella kontexter och bygger kompetens som gör att arbetet så småningom kan drivas vidare lokalt.

– Genom att samarbeta med etablerade professionella miljöer får vi viktiga insikter som avgör hur vi bör gå vidare med spridningen av B4DT, tillägger hon.

Starka forskningsmiljöer

Det internationella arbetet började 2018 i samarbete med starka forskningsmiljöer i USA, Sverige och Island. År 2020 var det dags för Singapore. Vid landets största psykiatriska sjukhus skulle B4DT stärka vården för patienter med tvångssyndrom.

Sedan kom pandemin.

Under stora delar av 2020 och 2021 hindrade pandemin Kvale och Hansen från att resa och delta i utbildning och behandling i Singapore och andra länder. Under väntetiden fortsatte de arbetet med B4DT i Norge, samtidigt som de planerade vidare utbildningsinsatser, forskning och expansion.

– Men nu ser vi äntligen framåt igen, säger Bjarne Hansen.

Våren 2022 ledde han utbildningen av det första teamet i Finland. Fler länder står på tur.

– Målet är att det utbildade teamet i sin tur ska kunna utbilda nya team i Finland, förklarar han.

– På det sättet går spridningen snabbare. Vi arbetar kontinuerligt med att utveckla och förbättra både innehåll och organisation i spridningsarbetet, så att det blir så effektivt som möjligt – samtidigt som vi säkerställer att kvaliteten förblir lika hög överallt, avslutar han.

35 miljoner till internationell spridning

• Kavlifonden har för perioden 2019–2023 tilldelat 35 miljoner norska kronor till internationell spridning av 4-dagarsbehandlingen (B4DT).
• Arbetet leds av Gerd Kvale och Bjarne Hansen vid hjärnforskningscentret Bergen Center for Brain Plasticity vid Haukeland universitetssjukhus.
• Centret har etablerats som ett samarbete mellan Trond Mohn Forskningsstiftelse, Universitetet i Bergen, Haukeland universitetssjukhus och Kavlifonden.
• Trond Mohn Forskningsstiftelse finansierar vidareutvecklingen av behandlingsmetoden, medan Kavlifonden står för finansieringen av dess internationella spridning.
• Kavlifonden har tidigare också finansierat nationell spridning av behandlingen i Norge, som en del av satsningen på psykisk hälsa hos barn och unga.
• B4DT är det största enskilda forskningsprojekt som Kavlifonden har stöttat.

Vill du veta mer om behandlingen? Besök Helse Bergen.